الطحال عضو يقع في الجزء العلوي الأيسر من البطن، أسفل القفص الصدري وبجوار المعدة، وله دور مهم في تنقية الدم والمساهمة في وظائف الجهاز المناعي. وقد تظهر داخل الطحال كتل أو أورام تختلف في طبيعتها، فمنها الأورام الحميدة، ومنها الأورام الخبيثة التي قد تنشأ في الطحال نفسه أو تنتقل إليه من أعضاء أخرى.
ولا تعني كل كتلة يتم اكتشافها في الطحال وجود سرطان، فقد تكون بعض التغيرات حميدة ولا تحتاج إلى تدخل جراحي. ويعتمد اختيار العلاج على طبيعة الكتلة وحجمها والأعراض المصاحبة لها ونتائج الفحوصات.
في هذا المقال، نتعرف على أنواع أورام الطحال، والأعراض التي قد ترتبط بها، وطرق التشخيص، ومتى تكون جراحة استئصال الطحال ضرورية.
ما أنواع أورام الطحال؟
يمكن تقسيم الكتل والأورام التي تصيب الطحال إلى عدة أنواع:
الأورام الحميدة: تشمل بعض الأورام الوعائية والتكوينات الحميدة الأخرى، وقد تُكتشف بالصدفة أثناء إجراء الأشعة. وقد لا تحتاج إلى علاج إذا كانت صغيرة ولا تسبب أعراضًا أو مضاعفات.
الأورام الخبيثة الأولية: وهي أورام نادرة تنشأ من أنسجة الطحال نفسه، وقد تشمل بعض أنواع الأورام الوعائية الخبيثة وأورام الأنسجة اللمفاوية.
الأورام اللمفاوية: قد تصيب الطحال ضمن أمراض الجهاز الليمفاوي، وقد يكون تضخم الطحال أو وجود تغيرات داخله جزءًا من الصورة المرضية.
الأورام المنتقلة إلى الطحال: قد يصل إلى الطحال انتشار من ورم بدأ في عضو آخر، وإن كان ذلك أقل شيوعًا مقارنة ببعض الأعضاء الأخرى.
ويحتاج تحديد طبيعة أي كتلة في الطحال إلى تقييم متخصص، لأن مظهرها في الأشعة وحده قد لا يكون كافيًا في جميع الحالات.
ما أعراض أورام الطحال؟
قد لا تسبب أورام الطحال أعراضًا واضحة، خاصة عندما تكون صغيرة، وقد يتم اكتشافها بالصدفة.
ومن الأعراض المحتملة:
– ألم أو إحساس بالثقل في الجزء العلوي الأيسر من البطن.
– الشعور بالامتلاء بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.
– تضخم الطحال.
– التعب أو الضعف العام.
– فقدان الوزن دون سبب واضح.
– ارتفاع درجة الحرارة أو التعرق الليلي في بعض الأمراض اللمفاوية.
– انخفاض بعض مكونات الدم في حالات معينة.
وتختلف الأعراض حسب نوع الورم وحجمه وتأثيره في وظائف الطحال والأعضاء المجاورة.
كيف يتم تشخيص أورام الطحال؟
يبدأ التشخيص بمراجعة الأعراض والتاريخ المرضي والفحص السريري، ثم إجراء الفحوصات المناسبة.
وقد تشمل:
الموجات فوق الصوتية: تساعد على اكتشاف الكتل وتقييم حجم الطحال وبعض خصائص التكوينات الموجودة داخله.
الأشعة المقطعية: توفر معلومات عن حجم الكتلة وموقعها وعلاقتها بالأعضاء والأوعية الدموية المحيطة.
الرنين المغناطيسي: قد يساعد في التمييز بين أنواع معينة من الكتل وتقييم خصائصها.
تحاليل الدم: تساعد على تقييم صورة الدم ووظائف الجسم، وقد تكشف عن تغيرات مرتبطة ببعض الأمراض.
الفحوصات الإضافية: قد يحتاج المريض إلى تقييم متخصص أو فحوصات أخرى إذا كان هناك اشتباه في مرض لمفاوي أو انتشار ورم من عضو آخر.
ويجب اختيار وسيلة التشخيص بعناية؛ إذ إن أخذ عينة من بعض كتل الطحال قد يحمل مخاطر مثل النزيف، ولذلك يحدد الطبيب مدى الحاجة إليها والطريقة الأكثر أمانًا.
متى تحتاج أورام الطحال إلى الجراحة؟
لا تحتاج جميع كتل الطحال إلى الاستئصال. فقد تكون المتابعة بالأشعة مناسبة لبعض الحالات الحميدة التي لا تسبب أعراضًا ولا تحمل خصائص مقلقة.
وقد تُناقش الجراحة في حالات مثل:
– وجود ورم يُشتبه في طبيعته الخبيثة.
– زيادة حجم الكتلة أو ظهور تغيرات مقلقة في الفحوصات.
– تسبب الكتلة في ألم أو ضغط على الأعضاء المجاورة.
– وجود مضاعفات مثل النزيف أو خطر التمزق.
– الحاجة إلى استئصال الطحال ضمن خطة علاجية محددة.
ويعتمد القرار على نوع الورم والتشخيص والحالة الصحية للمريض، وقد يكون العلاج الدوائي أو علاج المرض الأساسي هو الأنسب في بعض الحالات، خاصة بعض أمراض الجهاز الليمفاوي.
كيف تتم عملية استئصال الطحال؟
تُعرف عملية إزالة الطحال باسم استئصال الطحال، وقد تُجرى بالمنظار أو بالجراحة المفتوحة وفقًا لحجم الطحال وطبيعة المرض وحالة المريض.
في الجراحة بالمنظار، يستخدم الجراح كاميرا وأدوات دقيقة من خلال فتحات صغيرة في البطن للوصول إلى الطحال وفصل الأوعية الدموية والأنسجة المرتبطة به ثم استئصاله.
أما الجراحة المفتوحة، فقد تكون أنسب في حالات معينة، مثل التضخم الشديد أو وجود كتلة كبيرة أو ظروف جراحية تتطلب ذلك.
وفي بعض الحالات المختارة، قد يكون من الممكن الحفاظ على جزء من الطحال، لكن ذلك يعتمد على التشخيص والهدف العلاجي وإمكانية إجراء الاستئصال بأمان.
هل يمكن العيش بدون الطحال؟
نعم، يستطيع الإنسان العيش بدون الطحال، لكن إزالته تؤثر في جزء من وظائف الجهاز المناعي، وقد تزيد خطر الإصابة ببعض أنواع العدوى الخطيرة.
ولهذا السبب، يحتاج المريض إلى خطة وقائية يحددها الطبيب، وقد تشمل التطعيمات المناسبة قبل العملية أو بعدها وفقًا للتوقيت الطبي، بالإضافة إلى تعليمات خاصة عند الإصابة بالحمى أو أي علامات عدوى.
كما يجب أن يعرف المريض أهمية إبلاغ الأطباء في المستقبل بأنه خضع لاستئصال الطحال.
ما المخاطر المحتملة بعد العملية؟
قد تشمل المضاعفات:
– النزيف أو العدوى.
– إصابة الأعضاء أو الأنسجة المجاورة.
– الجلطات الدموية.
– مضاعفات التخدير.
– زيادة قابلية الإصابة ببعض العدوى بعد استئصال الطحال.
وتختلف المخاطر بحسب طريقة العملية وحالة المريض والتشخيص الأساسي.
أسئلة شائعة حول أورام الطحال
هل كل كتلة في الطحال تعني وجود سرطان؟
لا، فقد تكون الكتلة حميدة، ويعتمد تحديد طبيعتها على الفحوصات والتقييم المتخصص.
هل يمكن استئصال أورام الطحال بالمنظار؟
نعم، يمكن إجراء استئصال الطحال بالمنظار في حالات مناسبة، بينما تحتاج بعض الحالات إلى الجراحة المفتوحة.
هل يحتاج المريض إلى تطعيمات بعد استئصال الطحال؟
قد يحتاج إلى تطعيمات محددة وإرشادات وقائية لتقليل خطر العدوى، ويحدد الطبيب النوع والتوقيت المناسبين.
احجز استشارة لتقييم أورام الطحال
يساعد التقييم المتخصص على تحديد طبيعة الكتلة داخل الطحال، وما إذا كانت تحتاج إلى متابعة أو علاج دوائي أو تدخل جراحي.
