الفتق الإربي من أنواع الفتق الشائعة، ويحدث عندما يندفع جزء من الأنسجة داخل البطن، مثل الدهون أو جزء من الأمعاء، عبر منطقة ضعيفة في جدار البطن عند أسفل البطن بالقرب من أعلى الفخذ.
وقد يظهر الفتق في صورة انتفاخ في منطقة الأربية، ويصبح أكثر وضوحًا عند الوقوف أو السعال أو بذل مجهود. وتختلف الأعراض من شخص إلى آخر؛ فقد لا يسبب الفتق ألمًا واضحًا، بينما يسبب لدى آخرين شعورًا بالشد أو الألم أو عدم الراحة.
ويُعد إصلاح الفتق الإربي بالمنظار أحد الخيارات الجراحية المتاحة، ويعتمد اختياره على طبيعة الفتق وحالة المريض وخبرة الجراح. في هذا المقال، نتعرف على أسباب الفتق الإربي، وأعراضه، ومتى تحتاج الحالة إلى الجراحة، ومميزات إصلاح الفتق بالمنظار والمخاطر المحتملة.
ما هو الفتق الإربي؟
يحدث الفتق الإربي عندما يمر جزء من الأنسجة عبر نقطة ضعيفة في جدار البطن بمنطقة الأربية. وقد يكون الفتق موجودًا منذ الولادة أو يظهر لاحقًا نتيجة عوامل متعددة.
ومن العوامل التي قد تزيد احتمالية ظهوره:
– ضعف الأنسجة في جدار البطن.
– التقدم في العمر.
– وجود فتق سابق.
– السعال المزمن.
– الإمساك والحزق المتكرر.
– بعض الأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا.
وقد يظهر الفتق لدى الرجال والنساء، لكنه أكثر شيوعًا لدى الرجال.
ما أعراض الفتق الإربي؟
تختلف الأعراض بحسب حجم الفتق ومحتوياته، وقد تشمل:
– ظهور انتفاخ في منطقة الأربية.
– زيادة حجم الانتفاخ عند الوقوف أو السعال أو حمل الأوزان.
– الشعور بالثقل أو الشد في أسفل البطن.
– ألم أو انزعاج عند الحركة أو بذل المجهود.
– امتداد الانتفاخ إلى كيس الصفن لدى بعض الرجال.
وقد يكون الانتفاخ أقل وضوحًا عند الاستلقاء، لكن اختفاءه مؤقتًا لا يعني أن الفتق قد اختفى.
إذا أصبح الانتفاخ مؤلمًا بشدة أو لم يعد يرجع إلى الداخل، خاصة إذا صاحبه قيء أو انتفاخ بالبطن أو توقف خروج الغازات والبراز، فيجب التوجه إلى الطوارئ لاحتمال وجود انحباس أو اختناق للفتق.
كيف يتم تشخيص الفتق الإربي؟
يبدأ التشخيص عادةً بالفحص السريري، حيث يفحص الطبيب منطقة الأربية أثناء الوقوف والاستلقاء، وقد يطلب من المريض السعال أو القيام بحركة معينة لإظهار الفتق.
وفي الحالات التي لا يكون فيها التشخيص واضحًا، قد يطلب الطبيب موجات فوق صوتية أو فحوصات تصويرية أخرى.
كما يراجع الطبيب التاريخ المرضي والأعراض والعمليات السابقة، لتحديد مدى ملاءمة الجراحة والطريقة الأنسب لإصلاح الفتق.
متى يحتاج الفتق الإربي إلى الجراحة؟
يعتمد القرار على الأعراض وحجم الفتق ونوعه والحالة الصحية للمريض.
قد تُناقش المتابعة الطبية في بعض حالات الفتق الإربي لدى الرجال إذا كان صغيرًا ولا يسبب أعراضًا أو يسبب أعراضًا بسيطة، مع متابعة الحالة وفقًا لتعليمات الطبيب.
أما الفتق الذي يسبب ألمًا أو يؤثر في الأنشطة اليومية، فقد يحتاج إلى الإصلاح الجراحي. وتختلف التوصيات لدى النساء وبعض الفئات الأخرى، ولذلك يجب أن يحدد الطبيب الخطة المناسبة لكل حالة.
وفي حالات الاشتباه في اختناق الفتق أو انسداده، يصبح التقييم العاجل ضروريًا.
ما المقصود بإصلاح الفتق الإربي بالمنظار؟
إصلاح الفتق الإربي بالمنظار هو إجراء جراحي يُستخدم فيه منظار وأدوات دقيقة للوصول إلى منطقة الفتق وإصلاح الضعف في جدار البطن.
وفي كثير من التقنيات، يُستخدم نسيج شبكي طبي لتدعيم المنطقة الضعيفة وتقليل احتمالية عودة الفتق. ويختلف موضع الشبكة وطريقة تثبيتها بحسب التقنية المستخدمة وحالة المريض.
وتُجرى العملية عادةً تحت التخدير العام، ويحدد الجراح مدى ملاءمتها وفقًا لنوع الفتق والعمليات السابقة والحالة الصحية.
ما مميزات إصلاح الفتق الإربي بالمنظار؟
قد يوفر المنظار بعض المزايا للمرضى المناسبين، مثل:
– استخدام شقوق جراحية صغيرة نسبيًا.
– تقليل الألم المرتبط بالجرح لدى بعض المرضى.
– إمكانية العودة إلى الأنشطة اليومية بصورة تدريجية.
– إمكانية إصلاح الفتقين في الجانبين من خلال الوصول الجراحي نفسه في حالات مختارة.
لكن هذه المزايا تختلف من حالة إلى أخرى، ولا تعني أن المنظار أفضل من الجراحة المفتوحة لجميع المرضى.
وقد تكون الجراحة المفتوحة مناسبة في بعض الحالات، مثل بعض حالات الفتق الكبير أو عند وجود اعتبارات طبية تجعل المنظار أقل ملاءمة.
ما المخاطر المحتملة بعد العملية؟
قد تشمل المضاعفات:
– النزيف أو العدوى.
– تجمع السوائل في موضع الفتق.
– ألم مستمر في منطقة الأربية لدى بعض المرضى.
– إصابة الأنسجة أو الأعضاء المجاورة، وهي مضاعفات غير شائعة.
– عودة الفتق في بعض الحالات.
– مضاعفات مرتبطة بالتخدير.
ويشرح الجراح للمريض المخاطر المحتملة والبدائل قبل العملية، مع توضيح التعليمات المطلوبة بعد الجراحة.
كيف تكون فترة التعافي؟
تختلف مدة التعافي حسب نوع العملية والحالة الصحية وطبيعة العمل الذي يقوم به المريض.
وينبغي الالتزام بتعليمات الجراح بشأن المشي والحركة والعناية بالجرح والعودة إلى العمل والرياضة. ولا يُنصح بالعودة إلى حمل الأوزان الثقيلة أو الأنشطة المجهدة قبل الحصول على توجيه طبي مناسب.
كما يجب مراجعة الطبيب عند ظهور ألم متزايد أو حمى أو احمرار واضح أو تورم غير معتاد أو صعوبة في التبول.
أسئلة شائعة حول الفتق الإربي بالمنظار
هل يمكن علاج الفتق الإربي بالأدوية؟
لا يمكن للأدوية إصلاح الفتق نفسه، وإن كانت بعض الأدوية قد تساعد على تخفيف الألم أو علاج حالات مصاحبة.
هل يمكن أن يعود الفتق بعد العملية؟
نعم، فقد يعود في بعض الحالات، لكن إصلاح الفتق بالطريقة المناسبة واتباع تعليمات التعافي يساعدان على تقليل المخاطر.
هل يمكن إصلاح الفتق الإربي بالمنظار لكل المرضى؟
لا، إذ يعتمد الاختيار على نوع الفتق والحالة الصحية والتاريخ الجراحي وخبرة الفريق المعالج.
احجز استشارة لتقييم الفتق الإربي
يساعد الفحص الطبي على تأكيد التشخيص وتحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج إلى متابعة أو إصلاح جراحي، واختيار الطريقة الأنسب وفقًا للأعراض والحالة الصحية.
