اللسان عضو عضلي مهم يساعد على الكلام والمضغ والبلع والتذوق، وقد تظهر عليه تغيرات أو كتل تختلف في طبيعتها، فمنها التقرحات الحميدة والآفات الالتهابية، ومنها الأورام التي قد تكون خبيثة وتحتاج إلى تدخل متخصص.
ويُعد سرطان اللسان من أنواع سرطانات الفم، ويحتاج إلى تشخيص مبكر لتحديد مكان الورم وحجمه ومدى انتشاره إلى الأنسجة أو العقد الليمفاوية في الرقبة. ويعتمد العلاج على طبيعة الورم ومرحلته، وقد يشمل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي أو الجمع بين أكثر من طريقة.
في هذا المقال، نتعرف على أنواع أورام اللسان، والأعراض التي تستدعي الفحص، وطرق التشخيص، ومتى تكون الجراحة ضرورية.
ما أنواع أورام اللسان؟
قد تظهر على اللسان أنواع مختلفة من التغيرات والأورام، ويمكن تقسيمها بصورة عامة إلى:
آفات وتكوينات حميدة: قد تشمل بعض الأورام الليفية أو الوعائية أو التغيرات الناتجة عن الالتهابات والإصابات المتكررة. ويعتمد التعامل معها على طبيعتها وحجمها والأعراض المصاحبة لها.
آفات محتملة التحول إلى أورام خبيثة: قد تظهر في صورة بقع بيضاء أو حمراء أو تغيرات مستمرة في بطانة الفم، وتحتاج إلى تقييم متخصص، وقد تتطلب أخذ عينة.
أورام خبيثة: يُعد سرطان الخلايا الحرشفية النوع الأكثر شيوعًا من سرطانات اللسان، وقد يصيب الجزء الأمامي من اللسان أو الجزء الخلفي القريب من الحلق.
ويؤثر مكان الورم في طريقة التشخيص والعلاج، لذلك من المهم تحديد موقعه بدقة.
ما أعراض أورام اللسان؟
قد تظهر أورام اللسان في صورة تغيرات بسيطة في البداية، ومن العلامات التي تستدعي الفحص:
– قرحة في اللسان لا تلتئم.
– وجود كتلة أو منطقة سميكة في اللسان.
– ألم مستمر أو إحساس بالحرقان.
– نزيف غير مبرر من اللسان.
– صعوبة أو ألم أثناء البلع.
– صعوبة في تحريك اللسان أو الكلام.
– ظهور بقع بيضاء أو حمراء مستمرة.
– وجود كتلة في الرقبة أو تضخم في إحدى العقد الليمفاوية.
ولا تعني هذه الأعراض بالضرورة الإصابة بالسرطان، لكن استمرارها يستدعي مراجعة الطبيب وعدم الاكتفاء بالعلاج المنزلي.
ما عوامل الخطورة المرتبطة بسرطان اللسان؟
توجد عدة عوامل قد تزيد احتمالية الإصابة ببعض سرطانات الفم واللسان، ومنها:
– التدخين واستخدام منتجات التبغ.
– تناول الكحول.
– بعض أنواع العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري، خاصة في الأورام التي تصيب الجزء الخلفي من اللسان والبلعوم الفموي.
– ضعف المناعة وبعض العوامل الصحية الأخرى.
وجود عامل خطورة لا يعني بالضرورة الإصابة بالمرض، كما أن سرطان اللسان قد يظهر لدى أشخاص لا توجد لديهم عوامل واضحة.
كيف يتم تشخيص أورام اللسان؟
يبدأ التشخيص بالفحص السريري، حيث يفحص الطبيب اللسان وتجويف الفم والرقبة، ويقيّم شكل التغيرات وموقعها وحجمها.
وقد تشمل الفحوصات:
أخذ عينة من المنطقة المصابة: تُعد الخزعة من أهم الخطوات لتحديد طبيعة التغيرات، إذ تُفحص الأنسجة معمليًا لمعرفة ما إذا كانت حميدة أو خبيثة.
الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي: تساعد على تحديد حجم الورم وعمق امتداده وعلاقته بالأنسجة المحيطة.
تقييم العقد الليمفاوية بالرقبة: يساعد على معرفة ما إذا كان هناك اشتباه في انتشار المرض إلى العقد الليمفاوية.
فحوصات إضافية: قد يطلب الفريق الطبي فحوصات أخرى وفقًا لموقع الورم ومرحلته والتخطيط للعلاج.
وتساعد نتائج التقييم على تحديد المرحلة المرضية واختيار الخطة العلاجية المناسبة.
متى تحتاج أورام اللسان إلى الجراحة؟
تعتمد الحاجة إلى الجراحة على نوع الورم وحجمه وموقعه ودرجة انتشاره.
وقد تكون الجراحة خيارًا رئيسيًا في علاج كثير من أورام اللسان التي يمكن استئصالها، خاصة عند اكتشافها في مراحل مناسبة.
وقد تشمل العملية إزالة الورم مع هامش من الأنسجة المحيطة، وقد تحتاج بعض الحالات إلى تقييم أو استئصال عقد ليمفاوية من الرقبة إذا كان هناك احتمال لانتشار المرض إليها.
أما بعض الحالات التي يكون فيها الورم متقدمًا أو يصعب استئصاله بصورة مناسبة، فقد تحتاج إلى خطة علاجية تجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي أو الدوائي.
كيف تتم عملية استئصال ورم اللسان؟
تُجرى العملية تحت التخدير العام، ويحدد الجراح طريقة الوصول إلى الورم وحجم الأنسجة التي يجب استئصالها وفقًا لنتائج الفحوصات.
وفي بعض الحالات الصغيرة، يمكن استئصال الورم مع الحفاظ على معظم أنسجة اللسان. أما الأورام الأكبر أو الأكثر امتدادًا فقد تحتاج إلى استئصال جزء أكبر من اللسان.
وقد يحتاج المريض في حالات مختارة إلى إجراء ترميمي باستخدام أنسجة من مناطق أخرى بالجسم، بهدف تحسين القدرة على الكلام والبلع والحفاظ على الوظائف قدر الإمكان.
ويعتمد التخطيط على التعاون بين جراح الأورام والتخصصات المعنية بعلاج أورام الرأس والرقبة والتخاطب والتغذية.
ما المخاطر المحتملة بعد الجراحة؟
تختلف المخاطر حسب حجم الاستئصال وموقع الورم، وقد تشمل:
– النزيف أو العدوى.
– تورم اللسان أو الأنسجة المحيطة.
– صعوبة مؤقتة أو مستمرة في الكلام.
– صعوبة البلع أو المضغ.
– تغير الإحساس أو التذوق.
– الحاجة إلى إجراءات ترميمية أو تأهيلية إضافية.
وقد يحتاج بعض المرضى إلى برنامج تأهيل لتحسين الكلام والبلع بعد العملية.
ماذا بعد استئصال ورم اللسان؟
تعتمد فترة التعافي على حجم العملية والحالة الصحية للمريض. وقد يحتاج المريض إلى دعم غذائي مؤقت، أو تعديل قوام الطعام، أو جلسات تأهيل للتخاطب والبلع.
كما تُراجع نتيجة الفحص الباثولوجي لتحديد طبيعة الورم وحدود الاستئصال، وما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج إضافي مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
وتظل المتابعة الدورية مهمة لاكتشاف أي تغيرات جديدة أو علامات عودة المرض.
أسئلة شائعة حول أورام اللسان
هل كل قرحة في اللسان تعني وجود سرطان؟
لا، فقد تنتج القرح عن أسباب عديدة، لكن القرحة التي لا تلتئم أو تستمر لعدة أسابيع تحتاج إلى فحص طبي.
هل يمكن استئصال سرطان اللسان دون التأثير في الكلام؟
يعتمد ذلك على حجم الورم وموقعه ومقدار الأنسجة التي تحتاج إلى الاستئصال. وقد تساعد التقنيات الترميمية والتأهيلية على تحسين الوظائف بعد الجراحة.
هل يحتاج سرطان اللسان إلى استئصال الغدد الليمفاوية؟
ليس في جميع الحالات؛ إذ يعتمد القرار على موقع الورم وحجمه ومرحلته ونتائج تقييم الرقبة.
احجز استشارة لتقييم أورام اللسان
يساعد الفحص المبكر على تحديد طبيعة أي تغير في اللسان، واختيار العلاج المناسب وفقًا لنتائج التشخيص ومرحلة المرض.
